Formación Especializada en Credencialización de Proveedores de Salud
EduKonnekt es la primera plataforma educativa en Puerto Rico especializada en la formación de profesionales en credencialización de proveedores de salud. La oferta educativa se estructura en tres cursos presenciales obligatorios que sirven como prerrequisito para acceder a la Certificación Oficial como Especialista en Credencialización de Proveedores, que inicia en agosto de 2025.
EduKonnekt nace como respuesta a las nuevas exigencias regulatorias establecidas por la Ley 73 y la centralización del proceso de credencialización liderado por la Oficina del Comisionado de Seguros de Puerto Rico. Su misión es profesionalizar el ciclo completo de credencialización, desde el punto de vista del proveedor individual, la institución clínica, el delegado y la aseguradora. Los cursos fueron desarrollados por expertos en cumplimiento, regulación y operación de sistemas como OCS y PEP, y son propiedad intelectual exclusiva de EduKonnekt.
La creación de profesionales certificados en credencialización no solo responde a una necesidad operativa, sino que es fundamental para estabilizar la industria de la salud en Puerto Rico. Estos especialistas actúan como puente entre proveedores, aseguradoras e instituciones, asegurando el cumplimiento normativo, la continuidad en la prestación de servicios y la protección de ingresos. En un sistema donde los errores en credencialización afectan directamente la facturación, la fuga de médicos en Puerto Rico, y el acceso del paciente a servicios de salud, formar talento preparado es clave para lograr eficiencia, cumplimiento y sostenibilidad en todo el ecosistema de salud.
Cada curso aprobado otorga un certificado individual de participación. Si un participante decide no completar la certificación de 8 semanas, podrá acumular estos certificados como evidencia de su desarrollo profesional continuo.
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¿Qué busca la Certificación como Especialista en Credenciales de Salud?
Hasta el año 2023, Puerto Rico carecía de una legislación que formalizara los procesos de credencialización de proveedores de salud. Esta ausencia de regulación generó décadas de improvisación, falta de estandarización y grandes pérdidas económicas para clínicas, aseguradoras y profesionales de salud. No existía una industria definida ni rutas formales para desarrollar talento especializado en esta área crítica.
Con la implementación de la Ley 73 y la centralización del proceso de credencialización bajo la Oficina del Comisionado de Seguros (OCS), surge una nueva industria con alto potencial de desarrollo profesional y empresarial, que de alguna manera u otra impactaría todas las lineas de negocio, tanto Medicaid, Medicare y Medicare Advantage. Con esta transformación se abrieron nuevas oportunidades de alto impacto tanto para el mejoramiento y la calidad de manejo de credenciales dirigidas a eficiencia ty al mejor acceso de salud para los pacientes, como oportunidades concretas para el desarrollo económico de los profesionales en dicho espacio, los cuales son también necesarios para la estabilización de la industria.
Facturadores médicos, gestores de servicios, codificadores médicos, especialistas en ciclos de ingreso, abogados de salud, personal administrativo en clínicas y hospitales, entre otros…
Nuevos Delegados de Credencialización, que podrán expandir su oferta de servicios y convertirse en piezas clave para la estabilización del sistema de salud.
Los participantes no solo aprenderán los aspectos técnicos y regulatorios del proceso de credencialización, sino también cómo calcular el costo justo de sus servicios, establecer tarifas sostenibles, y construir una carrera o negocio rentable dentro de esta nueva estructura.
Objetivos de la Certificación
La Certificación como Especialista en Credenciales de Salud de EduKonnekt fue diseñada para profesionalizar, estandarizar y fortalecer el proceso de credencialización en Puerto Rico. Esta formación intensiva de 8 semanas presenciales combina teoría, práctica aplicada y herramientas modernas para transformar a los participantes en expertos con visión empresarial.
Dominar los aspectos regulatorios, operativos y tecnológicos del proceso de credencialización.
Navegar con precisión las plataformas OCS y PEP.
Prevenir errores que afectan la contratación, facturación y acceso del paciente.
Implementar protocolos eficientes en oficinas médicas, clínicas e instituciones.
Actuar como enlace estratégico entre proveedores, aseguradoras, delegados e instituciones.
Cumplimiento, Crecimiento Profesional y de Negocio
Esta certificación va más allá del cumplimiento técnico. Está diseñada para impulsar el crecimiento profesional y empresarial de los participantes, permitiéndoles:
Establecer o expandir su práctica profesional como especialistas en credencialización.
Adquirir nuevos clientes ofreciendo servicios que actualmente no pueden ejecutar por falta de preparación.
Optimizar prácticas ya existentes, estandarizando procesos para escalar operaciones.
Durante la certificación, los participantes recibirán formación adicional en:
Uso de herramientas de inteligencia artificial para desarrollar su marca profesional y materiales de presentación.
Herramientas de project management para estructurar su operación.
Técnicas para posicionarse como líderes en esta nueva industria de alta demanda.
¿A quién va dirigida?
Delegados de credencialización
Personal administrativo en clínicas, hospitales, aseguradoras y redes de proveedores
Profesionales independientes que desean iniciar su práctica
Coordinadores de cumplimiento y recursos humanos del sector salud
Al culminar, los participantes no solo dominarán el proceso de credencialización, sino que estarán equipados para construir una carrera sólida y escalable dentro del ecosistema de salud en Puerto Rico y más allá.
Oferta Académica y Estructura del Programa
Cursos Requeridos Previos a la Certificación
Hemos diseñado tres cursos fundamentales que funcionan como pre-rrequisitos obligatorios para acceder a nuestra certificación oficial. Estos cursos estarán disponibles mensualmente hasta julio, con una reanudación programada para agosto de forma continua:
Curso de Credencialización y Ley 73 para Proveedores y Delegados
Formación especializada en los aspectos legales y procedimentales establecidos por la Ley 73, enfocada en las responsabilidades y obligaciones de proveedores y delegados en el sistema de salud puertorriqueño.
Capacitación Especializada para Proveedores Institucionales con Navegación en Plataformas OCS y PEP
Adiestramiento práctico en el manejo de las plataformas digitales oficiales OCS (Oficina del Comisionado de Seguros) y PEP (Plataforma Electrónica de Proveedores), fundamentales para la gestión efectiva de credenciales en instituciones sanitarias.
Capacitación Clave para Proveedores y Delegados de Salud en Puerto Rico
Curso especializado en los protocolos, normativas y mejores prácticas para proveedores y delegados de servicios de salud en el contexto específico del sistema sanitario puertorriqueño.
Características Comunes de los Cursos Preliminares
Formato y Logística
Modalidad exclusivamente presencial
Horario completo de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.
Precio unitario de $280 por curso
Grupos reducidos (máximo 20 participantes)
Servicios Incluidos
Desayuno continental completo
Almuerzo profesional
Dos meriendas (mañana y tarde)
Materiales didácticos completos
Certificado de participación validado
Certificación Oficial como Especialista en Credenciales de Proveedores de Salud en Puerto Rico
El programa culmina con nuestra Certificación Oficial como Especialista en Credencialización de Proveedores en Puerto Rico, que representa el estándar de excelencia en este campo profesional:
Modalidad: Exclusivamente presencial para garantizar la adquisición de competencias prácticas
Duración: Programa intensivo de 8 semanas consecutivas
Fecha de inicio: Agosto 2025, con cohortes subsecuentes cada 2-3 meses
Requisito indispensable: Haber completado satisfactoriamente los tres cursos previos
Frecuencia anual: 4 cohortes programadas estratégicamente a lo largo del año
Esta estructura académica ha sido diseñada considerando las necesidades específicas del mercado puertorriqueño, donde existe una creciente demanda de profesionales especializados en credencialización, particularmente tras las recientes actualizaciones normativas en el sector sanitario.
Distribución Anual de Cursos y Certificaciones
Las fechas se anunciaran todos los meses con treinta días de antelación. Es importante que acceda a nuestra página web para actualizaciones: https://edukonnekt.com/
Análisis del Cronograma Propuesto
Fase de Cursos Preliminares (Mayo-Junio)
Implementación intensiva de los tres cursos requeridos, creando una base de participantes calificados para la certificación.
Inicio de Certificaciones (Agosto)
Lanzamiento del primer cohorte de certificación de especialistas en credenciales de salud en Puerto Rico, coincidiendo con el reinicio de la oferta mensual de cursos preliminares.
Ciclo Continuo (Septiembre-Diciembre)
Mantenimiento del flujo constante de cursos preliminares con la segunda cohorte de certificación en octubre.
Esta programación estratégica permite que los participantes que completen los cursos preliminares entre mayo y julio estén preparados para incorporarse a la primera cohorte de certificación en agosto. Asimismo, quienes finalicen los cursos entre agosto y septiembre podrán acceder a la segunda cohorte en octubre. Este sistema garantiza un flujo constante de estudiantes y optimiza la utilización de recursos académicos y administrativos.
La distribución temporal también considera factores estacionales relevantes en Puerto Rico, como períodos vacacionales y ciclos presupuestarios de instituciones de salud, maximizando así la participación potencial de profesionales del sector. La concentración de certificaciones en períodos específicos (agosto, octubre y posteriormente enero y abril) permite una gestión eficiente del personal docente especializado requerido para este programa intensivo.
(Requisito para la certificación de Especialista en Credenciales)
Nuestros tres cursos esenciales preparan completamente a los profesionales para la certificación oficial en credencialización de salud en Puerto Rico, pero también puede matricularse independientemente, sin tener que tomar la certificación, y obtendrá su certificado por cada una de las secciones. Se incluye material acumulativo, desayuno, meriendas y almuerzo)
Modalidad Virtual: Cada sección se divide en dos partes
Programa Corporativo: Pueden seleccionar entre modalidad física o virtual. En el programa corporativo trabajamos con la estructura actual del proceso de credenciales de la entidad contratante, con el propósito de estabilizar el Departamento de Credencialización de la entidad, y la estabilización de nuevos flujos de trabajo como parte de la transición a los nuevos procesos requeridos como parte de la Ley 77 y su adopción.
Tres cursos de Ley 73
La aplicabilidad de lo nuevos procesos
Adiestramientos a empleados
Modificación o Creación de flujo de trabajo
Estabilización de casos
Desarrollo de SOPs
Manuales de usuarios
Costo del Programa Corporativo: Requiere evaluación de cada caso de manera individual.
Costo Tres Cursos Individuales Ley 73 en el punto de servicio- $150 por empleado (Mínimo 4 empleados)
Adaptado al rol de cada uno de los empleados
Programa Corporativo Facilidades: Pueden seleccionar entre modalidad física o virtual. En el programa corporativo trabajamos con la estructura actual del proceso de credenciales de la entidad contratante, con el propósito de estabilizar el Departamento de Credencialización de la entidad, y la estabilización de nuevos flujos de trabajo como parte de la transición a los nuevos procesos requeridos como parte de la Ley 77 y su adopción.
Tres cursos de Ley 73
La aplicabilidad de lo nuevos procesos
Adiestramientos a empleados
Modificación o Creación de flujo de trabajo
Estabilización de casos
Desarrollo de SOPs
Manuales de usuarios
Costo del Programa de Facilidades: Requiere evaluación de cada caso de manera individual.
Costo Tres Cursos Individuales Ley 73 en el punto de servicio- $150 por empleado (Mínimo 4 empleados)
Adaptado al rol de cada uno de los empleados
Completa los tres cursos para acceder a nuestras cohortes de certificación oficial programadas estratégicamente a lo largo del año.
1
Importante
Estos tres cursos son mandatorios para acceder a la Certificación como Especialista en Credencialización de Proveedores de Salud, la cual comienza en agosto de 2025.
2
Agosto - Diciembre
Desde agosto hasta diciembre, estos tres cursos se ofrecerán mensualmente de manera permanente.
3
Certificación Especialista en Credenciales Proveedores de Salud
La Certificación Oficial tiene una duración de 8 semanas consecutivas e inicia formalmente en agosto de 2025 con nuevos cohorts cada 2 a 3 meses.
4
Lanzamiento Plataforma de Educación Virtual
En Agosto comienza nuestro primer cohort de manera virtual. Se compone de 6 cursos de 9am-12pm en el cual se ofrece el mismo contenido de modalidad física.
Consultoría Especializada en Credencialización
Transformamos tu Cumplimiento con la Ley 73-2023
Ofrecemos servicios de consultoría estratégica para alinear los procesos de credencialización con los requerimientos legales y la supervisión del OCS.
Convertimos procesos actuales en modelos operacionales estandarizados y sostenibles, adaptados específicamente para cada tipo de institución de salud.
Para Quién es este servicio?
Para toda institución de salud o proveedor individual como:
Instituciones Delegadas/CVOs
Oficinas médicas
Hospitales y centros médicos
Clínicas
Centros 330
IPAs
Grupos médicos
Aseguradoras
Auditoría de Cumplimiento
Diagnóstico completo de procesos actuales e identificación de riesgos y puntos de incumplimiento.
Diseño de SOPs
Procedimientos estandarizados para registro, renovación y validación con flujos operativos por rol.
Manuales Institucionales
Desarrollo de manuales de credencialización en formato OCS y procesos para delegados internos.
Plantillas y Capacitación
Herramientas de control, checklists, matrices de auditoría y sesiones consultivas personalizadas.
Haz que tu institución lidere el cambio con procesos que garantizan el cumplimiento documentado, reducen errores y fortalecen la capacidad interna.
Costo del Servicio: Requiere evaluación de cada caso de manera individual.
Aviso de Propiedad Intelectual
Todo el contenido educativo, materiales impresos y digitales, metodologías, módulos, estructuras curriculares, presentaciones, herramientas operativas y recursos desarrollados en el marco de los cursos y certificaciones de EduKonnekt LLC son propiedad intelectual exclusiva de EduKonnekt LLC.
Queda expresamente prohibida su reproducción, distribución, adaptación, comercialización o uso no autorizado en cualquier medio, físico o digital, sin la aprobación previa y por escrito de EduKonnekt LLC.
Los participantes que acceden a nuestros programas educativos lo hacen con fines de formación profesional, y no adquieren derechos sobre el contenido ni sobre su redistribución o explotación comercial. Cualquier uso indebido podrá ser objeto de acción legal conforme a las leyes de derechos de autor y propiedad intelectual vigentes en Puerto Rico y los Estados Unidos.